Dentisterie et médecine intégrative

La recherche des interactions entre santé bucco-dentaire et santé générale

La santé bucco-dentaire s'inscrit dans l'équilibre général de l'organisme. La bouche entretient des relations permanentes avec les autres fonctions biologiques et physiologiques, dans un environnement vivant en constante évolution.

C'est dans cette perspective que s'inscrit notre démarche de dentisterie intégrative : considérer chaque patient dans sa singularité, son histoire, son environnement et ses capacités d'adaptation, afin de mieux comprendre les interactions susceptibles d'influencer sa santé.

Cette vision globale rejoint, en ce sens, la notion d'« holistique », issue du grec holos, qui signifie « le tout ». Elle repose sur l'idée qu'un système vivant se comprend à travers ses différentes composantes, mais aussi, et surtout, par les relations et les interdépendances qui les unissent.

La dentisterie intégrative traduit cette compréhension du vivant dans une démarche clinique qui associe les connaissances scientifiques, l'observation individualisée du patient et, lorsque la situation le justifie, la collaboration avec les autres professionnels de santé.

Notre objectif est de rechercher, au-delà des manifestations bucco-dentaires, les interactions susceptibles de participer aux déséquilibres observés, afin de proposer des soins personnalisés, respectueux des équilibres biologiques et des capacités d'adaptation et de régulation du vivant.

Dans le cadre de la médecine intégrative, la recherche de perturbations dentaires constitue une composante importante de l’évaluation du patient. Les foyers dentaires infectieux non traités peuvent contribuer à entretenir une réponse inflammatoire et participer à la charge inflammatoire générale de l’organisme. Les relations entre certaines pathologies bucco-dentaires et différentes pathologies générales font aujourd’hui l’objet de nombreux travaux scientifiques, avec des niveaux de preuve variables selon les situations.

Les maladies parodontales ou les infections de racines, pouvant être présentes sans douleur, peuvent elles aussi avoir des répercussions sur la santé, notamment par les phénomènes infectieux et inflammatoires qu’elles entretiennent. Les liens entre santé bucco-dentaire et santé générale sont aujourd’hui largement documentés dans la littérature scientifique, notamment pour les maladies cardiovasculaires et le diabète.

D’autres liens sont également étudiés dans le domaine des maladies inflammatoires et auto-immunes, ainsi que de certains cancers. La littérature explore notamment le rôle de l’inflammation chronique de bas grade, des maladies parodontales, du microbiote oral et de certains micro-organismes bucco-dentaires dans les mécanismes inflammatoires et immunitaires. La nature et l’importance de ces liens peuvent varier selon les pathologies et les individus et faire intervenir des mécanismes complexes plutôt qu’une relation unique et directe de cause à effet.

Une approche proactive et préventive permet de détecter ces foyers potentiels, de les prendre en charge et de réduire ainsi une source possible d’inflammation chronique, contribuant non seulement à préserver la santé bucco-dentaire, mais également à prendre en compte ses interactions avec l’état général du patient.

De leur côté, les déséquilibres occlusaux peuvent s’inscrire dans un ensemble d’interactions oro-faciales, musculaires et posturo-fonctionnelles et être associés à des douleurs dentaires, cranio-faciales, cervicales ou musculaires. La nature et l’importance clinique de ces interactions varient selon les patients et restent encore, pour certaines d’entre elles, discutées ou incomplètement élucidées.

En dentisterie intégrative, l’évaluation des matériaux dentaires utilisés est essentielle. Le choix de matériaux présentant un profil de biocompatibilité favorable vise à réduire le risque d’intolérance, d’allergie ou de réaction indésirable et à tenir compte, lorsque le contexte clinique le justifie, des particularités individuelles du patient. Le retrait sécurisé des anciens matériaux devenus allergisants ou toxiques pour le patient concerné constitue une étape importante lorsqu’il est cliniquement indiqué, afin de prévenir ou de limiter d’éventuelles complications.

Dans ce cadre, lorsque la situation clinique le justifie, un Bilan de Santé Dentaire Intégrative permet d’évaluer l’ensemble de ces points. Il permet d’établir un diagnostic puis, lorsque cela est nécessaire, de proposer un ensemble de mesures destinées à identifier et à prendre en charge les composantes bucco-dentaires susceptibles d’interagir avec l’état général.

En somme, la recherche de perturbations dentaires dans le cadre de la médecine intégrative permet de ne pas limiter l’analyse au seul symptôme dentaire, mais de rechercher également les facteurs bucco-dentaires susceptibles d’interagir avec l’état général du patient.

Cette approche intégrative et préventive est au cœur de la philosophie du cabinet : considérer la santé bucco-dentaire comme une composante à part entière de l’état général et l’intégrer pleinement dans le parcours de santé du patient.

Les relations entre santé bucco-dentaire et santé générale font l’objet d’une littérature scientifique croissante, avec des niveaux de preuve variables selon les domaines. Pour approfondir les données scientifiques et les principes qui fondent notre démarche, consultez nos Fondements scientifiques de la dentisterie intégrative.

Bibliographie scientifique — Santé bucco-dentaire et santé générale

Inflammation systémique et foyers péri-apicaux

1. Georgiou AC, Crielaard W, Armenis I, de Vries R, van der Waal SV.
Apical Periodontitis Is Associated with Elevated Concentrations of Inflammatory Mediators in Peripheral Blood: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2019;45(11):1279-1295.e3. doi:10.1016/j.joen.2019.07.017. PMID: 31542282.

Maladies parodontales, maladies cardiovasculaires et diabète

2. Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, et al.
Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020;47(3):268-288. doi:10.1111/jcpe.13189. PMID: 32011025.

3. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al.
Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149. doi:10.1111/jcpe.12808. PMID: 29280174.

Microbiote oral et maladies auto-immunes

4. Jung S, Militsi E, Huck O.
Oral Microbiome in Systemic Autoimmune Diseases: A Systematic Review. Oral Dis. 2026;32(5):1237-1272. doi:10.1111/odi.70215. PMID: 41896698.

5. Chen B, Sun L, Zhang X.
The Oral Microbiome and Its Role in Systemic Autoimmune Diseases: A Systematic Review of Big Data Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022. PMID: 35844967.

Maladies parodontales et cancers

6. Duan C, Wan W, Tureke M, Lin D, Zhu J, Feng L, Wu Z.
Periodontal Disease and Incidence of Cancers: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies. Int Dent J. 2026;76(3):109527. doi:10.1016/j.identj.2026.109527. PMID: 41889038.

Occlusion, ATM, région cervicale et posture

7. Oliveira-Souza AIS, et al.
Cervical musculoskeletal disorders in patients with temporomandibular dysfunction: A systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2020;24:84-101. PMID: 33218570.

8. Álvarez Solano C, González Camacho LA, Castaño Duque SP, et al.
To evaluate whether there is a relationship between occlusion and body posture as delineated by a stabilometric platform: A systematic review. Cranio. 2023;41(4):368-379. doi:10.1080/08869634.2020.1857614. PMID: 33357146.

Biocompatibilité et réactions aux matériaux dentaires

9. Syed M, Chopra R, Sachdev V.
Allergic Reactions to Dental Materials—A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(10):ZE04-ZE09. doi:10.7860/JCDR/2015/15640.6589. PMID: 26557634.

10. Woźniak-Budych MJ, Staszak M, Staszak K.
A critical review of dental biomaterials with an emphasis on biocompatibility. Dent Med Probl. 2023;60(4):709-739. doi:10.17219/dmp/172732. PMID: 38100083.